11 июля 2019 года. Автор: Бенедикт Кейри. Газета: Нью-Йорк Таймс.
Однажды, весенним днем 1987 года, студент-психолог, пытаясь избавиться от неприятных воспоминаний, прогуливалась по парку в Лос-Гатосе, штат Калифорния. Пытаясь отвлечь себя, она «бегала» глазами туда-сюда. Жало калечащего воспоминания внезапно исчезло, и студентка, Френсин Шапиро, мельком увидела своё будущее.
В последующие годы она разработала популярную, хотя и противоречивую, терапию травмы, которая привлекла поклонников со всего мира: Десенсибилизацию и переработку движениями глаз или ДПДГ (EMDR).
«Я заметила, что когда тревожные мысли посещали мою голову, мои глаза начинали спонтанно очень быстро двигаться туда и сюда»
— писала доктор Шапиро в своём учебнике по терапии.
«Мысли исчезли. И когда я вернула их обратно в сознание, вспомнила, то их негативный заряд значительно уменьшился».
Доктор Шапиро умерла 16 июня в медицинском учреждении недалеко от своего дома в Си-Ранч, Калифорния, к северу от Сан-Франциско. Ей был 71 год. Робби Дантон, давний друг и коллега, сказал, что причина смерти не определена, но больше года она испытывала трудности с дыханием, а потом ей внезапно стало хуже.
Доктор Шапиро создала кейс для личной терапии с одним клиентом за раз, основанной на движении глаз. Она экспериментировала сначала на себе, а затем на друзьях и коллегах. Техника, на которой она остановилась после работы с 70 людьми в течение шести месяцев, была простой: люди вызывали в памяти неприятное воспоминание и в то же время следили за её пальцами, пока она двигала ими туда-сюда на протяжении 20-30 секунд.
Она интегрировала эту технику в вариант так называемой экспозиционной терапии, в которой люди вовлекаются в болезненные воспоминания и перерабатывают их. Острота переживаний притупляется и люди переосмысливают эти воспоминания путем последующих воздействий (экспозиции).
Эта работа стала основой её докторской диссертации и в 1989 году явилась основой научной статьи в Journal of Traumatic Stress.
(на видео Френсин Шапиро демонстрирует самый ранний вариант техники ДПДГ. Видео Rachel Enevoldsen)
Отклик на публикацию был неоднозначным. Некоторые терапевты попробовали технику движениями глаз и обнаружили, что она помогает, быстро, даже многим людям с хроническим посттравматическим стрессом.
«Сначала я был настроен скептически»
— сказал в телефонном интервью Роджер Соломон, работавший в то время штатным психологом дорожной полиции Вашингтона, а теперь работающий консультантом правительственных учреждений по вопросам терапии в Арлингтоне, Вирджиния —
«Но я пошел на её выступление, начал пробовать технику и обнаружил, что она работает».
Он добавил:
«Я обнаружил, что ДПДГ (EMDR) является чрезвычайно мощным, эффективным и работающим, и считаю обоснованным его применение для любого расстройства, связанного с тревожными воспоминаниями».
Множество других терапевтов было заинтриговано и доктор Шапиро начала проводить семинары и демонстрации по всей стране, а со временем и по всему миру.
(Френсин Шапиро обсуждает ДПДГ в эфире телеканала ABC, передача «20/20», 1994 год. Видео: Blanche Freund)
Убедить научное сообщество было куда труднее. Главный вопрос заключался в том, добавила ли техника движений глаз достоверной ценности классической экспозиционной терапии, которая часто эффективна и сама по себе?
Исследования, опубликованные доктором Шапиро и поддерживающими её коллегами, почти все были положительными. Некоторые сообщали о 80-100% излечении людей с посттравматическими синдромами единичного инцидента (изнасилование или автокатастрофа) за три сессии.
Исследования, проведенные независимыми исследователями, не были столь последовательными, а некоторые вообще не обнаружили эффекта. Практикующие метод ДПДГ возразили, что авторы этих исследований не проводили терапию должным образом. В конце 1990-х и начале 2000-х кипела нешуточная борьба на интернет-форумах и страницах научных изданий.
«Многие считают ДПДГ (EMDR) просто одним из многочисленных терапевтических мыльных пузырей, заполнивших ландшафт психологии сегодня»
— написал гарвардский эксперт по психическим травмам и один из самых известных критиков терапии Ричард МакНелли в номере Journal of Anxiety Disorders за 2000-й год —
«Другие считают, что метод ДПДГ должен преобразить клинические вмешательства на широком поле: от лечения ПТСР до избавления от преждевременной эякуляции».
Один из самых острых вопросов заключается в том, как простые движения глаз могут эмоционально изменить лицо человека, до этого больше походившего на призрака и настолько изменить память за всю его прожитую жизнь.
У терапевтов, включая доктора Шапиро, были свои теории, однако исследования памяти продолжаются и далеко не закончены, поэтому эти теории нуждались в постоянном обновлении.
В последние годы появился хороший ответ благодаря исследованиям под руководством Айрис Энгельхард из Утрехтского университета в Нидерландах (и она не связана с ДПДГ).
Когда люди вспоминают печальные события, воображение обычно усиливает образ: лица более искаженные, цвета более резкие, чем они были в первоначальном запечатлевании. Работа доктора Энгельхард и других ученых показала, что движения глаз настолько нагружают рабочую память, что тревожные воспоминания уменьшаются и тускнеют.
«Я изменил своё мнение»
— сказал доктор МакНелли в телефонном интервью —
«Я сделал это под влиянием новых доказательств и результатов новых исследований. Похоже, что-то всё таки происходит. Воспоминание о травме, похоже, восстанавливается таким образом, что при последующих воспоминаниях оно не так тревожит человека».
Фото: Al Seib/Los Angeles Times, via Getty Images
Сотни терапевтов приняли и согласились с методом много лет назад. И некоторые профессиональные организации, в том числе Национальная служба здравоохранения Великобритании, одобрили этот метод для работы с некоторыми видами травм, часто сочетая с другими подходами вроде когнитивной или межличностной терапии.
«Скажем так, с тех пор как она умерла, я получаю около 300 писем в день из Шри-Ланки, Бангладеш, отовсюду»
— сказал доктор Дантон, административный директор Института EMDR —
«Я перестал даже пытаться ответить всем им».
Френсин Шапиро родилась в восточной части Нью-Йорка, в Бруклине, 18 февраля 1948 года. И была старшей из четырех детей Дэниэла и Ширли Шапиро. Её отец был автомехаником и владел магазином автозапчастей. Мать вела хозяйство. Её сестра Дебра умерла в 1965 году, сестра Марион в 2015. У Френсин остался муж Роберт Уэлч, брат Чарльз Шапиро и пасынок Джейми Уэлч.
После окончания средней школы имени Томаса Джефферсона в Бруклине, она изучала английский язык в Бруклинском колледже, получив степень бакалавра в 1968 году и завершив магистратуру в 1975 году. Она была близка к завершению докторской диссертации в области литературы в Нью-Йоркском университете, когда в начале 1980-х получила диагноз рак молочной железы. Это заставило её отложить работу над диссертацией и переехать в Калифорнию, чтобы изучать психоиммунологию и влияние стресса на иммунную функцию.
Она победила рак, сменила карьеру и получила докторскую степень в области клинической психологии в 1988 году в профессиональной школе психологических исследований Сан-Диего. Позже она получила лицензию на практику в Калифорнии и занялась созданием профессиональной сети ДПДГ-терапевтов.
В 1995 году доктор Шапиро опубликовала первое издание своего учебника по методу «Десенсибилизация и переработка посредством движения глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры». Также она стала автором и соавтором десятков исследований ДПДГ и полудюжины книг.
В недавнем интервью сайту Careers in Psychology доктор Шапиро спросили, какие качества она считает важными для того, чтобы стать успешным терапевтом.
«Многие люди становятся терапевтами, чувствуя, что у них есть все ответы и они будут теми, кто скажет клиенту что делать»
— ответила она —
«С ДПДГ (EMDR) важнее развивать здоровое уважение к целительному потенциалу людей и научиться быть посредником в этом исцелении».
Версия этой статьи появилась в печати 14 июля 2019 года, раздел А, страница 26 нью-йоркского издания под заголовком: «Френсин Шапиро, умерла в 71 год: Лечение пострадавших от травмы щелчком пальцев».
Перевод: Василий Смирнов