ДПДГ при панических атаках


Метод ДПДГ при панических атаках оказывается очень эффективным, если сочетать его с приемами краткосрочной стратегической терапии (и/или с гипнозом).

Мой опыт показывает, что панические атаки у большинства клиентов исчезают между второй и шестой сессиями.

Это кажется какой-то магией, но это всего лишь хорошо разработанная технология. И магия эта работает только при правильной диагностике панических атак.

Поэтому ниже я кратко изложил необходимую информацию про панические атаки и соответствующий протокол ДПДГ.

ДПДГ при панических атаках

Что такое паническая атака?

Паническими атаками называют паническое расстройство. Оно относится к расстройствам психики тревожного спектра. Для панических атак характерны повторяющиеся приступы.

Приступ паники часто еще называют вегетативным кризом (собственно, до сих пор людям с паническим расстройством часто ставят «несуществующий» диагноз «Вегетососудистая дистония» или ВСД).

Паническая атака всегда возникает внезапно. Быстро развивается. Длится около получаса (хотя сам момент паники длится не более 5 минут). Сопровождается гаммой телесных проявлений: от учащенного сердцебиения и болей в области сердца до резких приливов жара, холода, дрожи, тремора, головокружения и т.д. (см. подробнее в Симптомах).

Панические атаки разделяют на спонтанные (ничем не мотивированные) и вторичные (связанные с определенными объектами или ситуациями).

По тяжести различают легкие (несколько раз в год), средние (несколько раз в месяц), тяжелые (несколько раз в неделю и чаще).

Панические атаки часто сочетаются с агорафобией (боязнью открытых/людных пространств). У 70% людей с паническим расстройством может развиться депрессия. У 20% — зависимое поведение от алкоголя и/или наркотиков.

Причины возникновения панических атак

Как и у любого психического расстройства, причины возникновения панических атак достоверно неизвестны. Ученые оперируют лишь гипотезами и моделями. Для нашего рассмотрения взаимосвязи ДПДГ и панических атак интересна модель Френсин Шапиро и когнитивная модель.

Информационно-нейрофизиологическая модель

Френсин Шапиро объясняет панические атаки через неспособность мозга переработать первый предпанический («пробный») приступ. Согласно этой модели, каждый раз в похожей (на ту «пробную») ситуации в мозгу человека активируются те же нейронные сети, которые были активны тогда. И каждый следующий приступ укореняет эту «застрявшую» информацию всё глубже и глубже. Это делает приступы чаще и сильнее.

Когнитивная модель

Эта модель фактически дополняет информационно-нейрофизиологическую модель Шапиро. Когнитивная модель связывает приступы паники с восприятием человеком себя в различных жизненных ситуациях. Согласно этой модели люди с паническими атаками обладают повышенной чувствительностью к сигналам своего тела и неверно их интерпретируют (вот где возникает вопрос негативного самопредставления), преувеличивая исходящую от них опасность.

В случае панического приступа эта информация воспринимается как запредельно критическая и человек действительно начинает воспринимать себя как сходящий с ума или как умирающий. В результате сигналы тела еще больше окрашиваются в черные тона: «я не могу дышать», «мое сердце сейчас разорвется» и так далее.

В итоге запускается следующий механизм:

  1. Стрессовое событие
  2. Развитие стрессовой реакции (телесные симптомы: пот, жар, сердцебиение, трудно дышать и т.д.)
  3. Катастрофические мысли («Это сердечный приступ! Я умру!»)
  4. Негативные эмоции (тревога, страх, паника)
  5. Поведение (поиск помощи, избегание одиночества, бесконечные дообследования)
  6. Последтсвия (тревожное ожидание нового приступа, «обереги», избегающее поведение, проблемы с общением из-за недопонимания окружения)

Симптомы панической атаки и её диагностика

Следует понимать, что не все перечисленные ниже симптомы могут проявляться одновременно. Однако при диагностике именно панических атак необходимо, чтобы присутствовали обязательные признаки (хотя бы один). Для вашего удобства я разделил возможные и обязательные симптомы на разные списки.

Телесные симптомы

  • Сердцебиение или ускоренный сердечный ритм
  • Потливость
  • Дрожь или тремор
  • Сухость в горле
  • Затруднение дыхания
  • Чувство удушья
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Тошнота или дискомфорт в брюшной полости
  • Головокружение
  • Беспокойство
  • Слабость
  • Дереализация
  • Деперсонализация
  • Страх потери контроля и «сойти с ума»
  • Потеря сознания
  • Страх смерти
  • Холодные приливы
  • Горячие приливы (жар)
  • Чувство онемения
  • Чувство покалывания

Диагностика

  • Панические атаки в виде повторяющихся эпизодов (больше одного)
  • Приступы логически не связаны (невозможно было предсказать их наступление)
  • Панические атаки не являются проявлением физических или психических заболеваний

Обязательные признаки (должен присутствовать один из этих!):

  • Сердцебиение или ускоренный пульс
  • Потливость
  • Дрожь или тремор
  • Сухость в горле

При диагностике обязательно требуется отличить панические атаки от других психических расстройств, психиатрии и соматических расстройств (вроде болезни Крона), интоксикации или синдрома отмены, ГТР, социофобии и любой другой изолированной фобии.

То есть перед применением того или иного метода психотерапии (включая ДПДГ) всегда требуется предварительная диагностика. Иначе результаты терапии просто непредсказуемы.

Протокол ДПДГ для панических атак

В ДПДГ при панических атаках пользуются специальным протоколом.

Техника/этапКритерий эффективности
Опрос клиента (выявление мишеней терапии)Определены негативные события-мишени и нанесены на линию времени
Подготовка (объяснение сути метода ДПДГ)Клиент понял суть метода ДПДГ
Выбор мишени, оценка степени беспокойства, негативное и позитивное самопредставление, локализация ощущений в телеСобытие выбрано, определен уровень беспокойства при воспоминании о нем, подобраны негативное и позитивное самопредставления, локализованы ощущения в теле
Десенсибилизация (переработка) события-мишениУровень беспокойства при воспоминании о событии-мишени равен 0 или 1 баллам
Инсталляция (установка) позитивного самопредставленияУровень позитивного самопредставления равен 7 баллам
Сканирование тела (поиск оставшихся неприятных ощущений)Неприятные ощущения отсутствуют
Формирование образа желаемого будущегоОбраз желаемого будущего инсталлирован
Завершение работы (оценка состояния клиента, сопоставление с диагностическими признаками панического расстройства)Симптомы диагноза "паническое расстройство" отсутствуют

Протокол по своей структуре соответствует полному протоколу десенсибилизации. Отличие лишь на этапе сбора истории клиента. События-мишени собираются только те, которые относятся к паническим атакам.

Результат работы по ДПДГ протоколу

Результат работы по протоколу можно прочитать в отзыве моей клиентки ниже:

View this post on Instagram

Во вторник я ходила на сессию к @vasiliy.v.smirnov Мы с ним начали работу над моими паническими атаками. ⠀ Я не знаю, что за магией владеет Вася, но я до сих пор пребываю в лёгком шоке. Сознательно не стала писать отзыв в первые сутки, хотела удостовериться в ощущениях😅 ⠀ Предыстория: панические атаки у меня давно, никакие тренинги и походы к психологам не помогали, отпускало чуть-чуть, а потом возвращалось обратно. Я как-то боролась с ними сама, что-то где-то читала, практиковала дыхательные упражнения. Но как только сильно понервничаю — всё по новой. ⠀ Во вторник я вышла с сессии и поехала домой. Надо сказать, что ощущения после сессии были странные, мне казалось, что я двигаюсь очень медленно, как будто под водой. Потеряла пачку сигарет, обыскала весь рюкзак. На следующее утро нашла её, в рюкзаке😅 ⠀ Сегодня пятница. У меня не было ни одной панической атаки за 3 дня. Было такое, что сердце начинало колотиться, я думала ну вот, ну щас начнется, ну вот щас-щас, ну… а нет… показалось😅 ⠀ Посмотрим, что будет дальше, но сейчас я себя чувствую очень странно, я не могу поверить, что панички ушли навсегда😳 ⠀ Короче, амигос, буду держать вас в курсе моих дальнейших трансформаций, я верю, что дальше начнется самая ЖАРА😆 Фиг знает, что будет, но я чувствую какую-то МОЩЬ😎 Как будто горы могу свернуть🔥Реально МОГУ! Спасибо за это.

A post shared by АНЯ ⚫ ТВОЙ ЭКСПЕРТ МАРКЕТОЛОГ (@ann_in_trend) on

Поскольку легкие и средние панические атаки «отцепляются» за 4-6 сессий, а тяжелые могут требовать 10 сессий и более, то необходима предварительная диагностика именно вашего случая.


Понравилось? Поделись!

Задружимся в Инстаграме? Переходи, добавляйся!